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Grippeimpfungen sind sicher für Menschen mit Eierallergien, zeigt ein neuer Bericht

Grippeimpfungen sind sicher für Menschen mit Eierallergien, zeigt ein neuer Bericht

Ei-Allergiker brauchen schließlich keine spezielle Grippeschutzimpfung

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Für Allergiker ist der Impfstoff nicht gefährlich, zeigt eine neue Studie.

Menschen mit Eierallergien haben sich in der Vergangenheit von der Grippeimpfung ferngehalten. Ein am 19. Dezember veröffentlichtes Papier deutet jedoch darauf hin, dass diese Ängste vor dem Schuss auf Eibasis umsonst waren. Die Grippeimpfung galt als sicher, auch für Menschen mit Eierallergien.

„Menschen mit einer Eierallergie jeglichen Schweregrades können den Grippeimpfstoff ohne besondere Vorsichtsmaßnahmen erhalten“, sagte Dr. Matthew Greenhawt, der Hauptautor der Zeitung, gegenüber CNN.

Experten hoffen, dass diese neue Enthüllung mehr Menschen dazu ermutigt, sich ohne Vorsicht impfen zu lassen. Kein Grippeimpfstoff ist jemals zu 100 Prozent wirksam – der Impfstoff des letzten Jahres war nur zu 42 Prozent wirksam. Das heißt aber nicht, dass Sie sich keinen zulegen sollten. Der Grippeimpfstoff ist eine Präventionsmethode, die von fast jedem Arzt und Gesundheitsspezialisten empfohlen wird, einschließlich derer in den Centers of Disease Control and Prevention. Trotzdem erhielten nur 46,8 Prozent der Menschen in den USA eine Impfung gegen die Grippesaison des letzten Jahres.

Nicht, dass sehr viele Menschen die Spritze allein aufgrund einer Eierallergie vermeiden – nur zwei Prozent aller Kinder leiden an einer Eierallergie und es ist selten, dass diese Allergien bis ins Erwachsenenalter bestehen.

„Eine erlösende Eigenschaft der Eierallergie ist, dass der Großteil davon irgendwann in der Kindheit entwachsen ist, wobei ein sehr kleiner Teil der Personen dies bis ins Erwachsenenalter beibehält“, erklärte Greenhawt.

Jetzt gibt es eine Ausrede weniger, um Ihre Grippeimpfung in dieser Saison zu vermeiden – es ist Zeit, Ihre zu bekommen. Bevor Sie gehen, sollten Sie diese 15 Dinge auffrischen, die Sie wissen müssen, bevor Sie sich impfen lassen.


Intranasaler Grippeimpfstoff scheint sicher für Kinder mit Ei-Allergie

Kinder mit einer Eierallergie können sicher intranasale Dosen eines abgeschwächten Influenza-Lebendimpfstoffs (LAIV) mit Eiprotein erhalten, sagen Ermittler aus dem Vereinigten Königreich und Australien.

In einer Phase-4-Studie wiesen acht von 282 Kindern mit Eierallergie, die eine oder zwei Dosen des Impfstoffs erhielten, leichte, selbstlimitierende Symptome auf, die möglicherweise auf eine allergische Reaktion zurückzuführen waren, und 26 hatten innerhalb von 72 Stunden nach der Verabreichung Symptome der unteren Atemwege. Keines der Kinder benötigte für die Reaktionen außer der routinemäßigen Behandlung jedoch eine medizinische Intervention, berichtet jedoch Paul J. Turner, PhD, von der Sektion für Pädiatrie (Allergy & Immunology) und dem Medical Research Council & Asthma UK Centre in Allergic Mechanisms of Asthma, Imperial College London und die Abteilung für Immunisierung, Hepatitis und Blutsicherheit, Public Health England, London, Vereinigtes Königreich, und die Abteilung für Pädiatrie und Kindergesundheit, University of Sydney, Australien, und Kollegen.

„[D]ie Daten haben ein ähnliches Sicherheitsprofil in Bezug auf systemische allergische Reaktionen auf LAIV (geliefert während der Grippesaison 2013-2014) bei Kindern mit Eierallergie, einschließlich solcher mit einer Anaphylaxie in der Vorgeschichte, gezeigt, ähnlich dem, das zuvor für berichtet wurde Kinder ohne Eierallergie. Darüber hinaus scheint der Impfstoff bei Kindern mit der Diagnose Asthma oder wiederkehrendem Keuchen gut verträglich zu sein", schreiben sie in einem am 12. Februar online veröffentlichten Artikel in der Zeitschrift für Allergie und klinische Immunologie.

Sowohl inaktivierte als auch attenuierte Lebendimpfstoffe werden in Hühnereiern gezüchtet und enthalten Eiproteine, die bei Kindern mit einer Eierallergie eine allergische oder anaphylaktische Reaktion auslösen können.

Nach Angaben des Beratenden Ausschusses für Immunisierungspraktiken des Centers for Disease Control and Prevention sollte LAIV nicht an Personen mit einer Eierallergie verabreicht werden. In den Empfehlungen des Ausschusses für die Influenzasaison 2014 bis 2015 wird darauf hingewiesen, dass „Personen mit einer Ei-Allergie in der Vorgeschichte, die nach der Exposition gegenüber Eiern nur Nesselsucht hatten, einen Influenza-Impfstoff erhalten sollten. Da relativ wenige Daten für die Anwendung von LAIV in dieser Umgebung vorliegen, ] oder trivalenter rekombinanter Influenza-Impfstoff verwendet werden."

Verwaltung im Büro

Dr. Turner und Kollegen schätzen, dass es im Vereinigten Königreich 60.000 Kinder mit einer Eierallergie gibt. Eine pauschale einstweilige Verfügung gegen die Anwendung von LAIV in dieser Gruppe würde die Impfbemühungen erschweren und die Kosten erhöhen, da Kinder mit einer Eierallergie in einer klinischen Umgebung, in der akute allergische oder anaphylaktische Reaktionen behandelt werden können, Injektionen des inaktivierten Virus erhalten müssten .

Um herauszufinden, ob LAIV in einem breiteren Umfeld sicher verabreicht werden kann, führten sie eine Studie mit 282 Kindern im Alter von 2 bis 17 Jahren durch, bei denen eine Immunglobin-E-vermittelte Nahrungsmittelallergie gegen Ei diagnostiziert wurde. Die Sensibilisierung gegen Ei wurde durch einen Haut-Prick-Test bestätigt.

Insgesamt hatten 115 der Kinder (41 %) zuvor eine Anaphylaxie bei Eiexposition und 67 % hatten die Diagnose Asthma oder wiederkehrendes Keuchen, von denen 51 % einen regelmäßigen Asthmainhalator oder eine andere Form der Vorbeugung verwendeten.

Die Kinder erhielten insgesamt 433 LAIV-Dosen, einige Kinder erhielten nur eine Einzeldosis, hauptsächlich aufgrund des Mangels an verfügbarem Impfstoff mit aktueller Gültigkeit.

Bei 14 Kindern wurden innerhalb von 2 Stunden nach Verabreichung des Impfstoffs 14 unerwünschte Ereignisse berichtet. Von diesen Reaktionen wurden acht als potenzielle Immunglobin-E-vermittelte Reaktion angesehen, was zu einer potenziellen allergischen Reaktionsrate von 2,8% führte. Die Reaktionen umfassten sechs Rhinitis-Episoden, einen Fall von lokalisierter Urtikaria und einen Fall von leichten Magen-Darm-Beschwerden. Die Reaktionen waren leicht und selbstlimitierend und traten alle innerhalb einer halben Stunde nach Verabreichung des Impfstoffs auf.

Die verbleibenden Reaktionen, die alle bis auf eine bei der ersten LAIV-Dosis auftraten, umfassten eine Fieberepisode, einen leichten Ekzemschub, zwei nasale Obstruktionen ohne Nasenjucken oder Niesen und zwei Fälle von vorübergehenden, nicht lokalisierten, unspezifischen Hautsymptomen. Drei dieser Kinder erhielten 4 Wochen später ohne Zwischenfälle eine zweite Impfdosis.

Darüber hinaus wiesen 26 Kinder (9,4%) innerhalb von 72 Stunden nach Verabreichung des Impfstoffs Symptome der unteren Atemwege auf. Von dieser Gruppe hatten 13 nach Angaben der Eltern Keuchen. Keines dieser Kinder benötigte mehr als routinemäßige medizinische Eingriffe, berichten die Ermittler.

Ein Lebensmittelallergiker, der nicht an der Studie beteiligt war, sagte Medizinische Nachrichten von Medscape dass die Schlussfolgerungen der Studie stichhaltig sind.

„Nachdem ich mir dieses Papier ansehe, fühle ich mich wohl, Kindern mit Eierallergie, sogar Anaphylaxie, diesen intranasalen Grippeimpfstoff zu geben. Der Artikel ist sehr überzeugend und das Studiendesign ist sehr gut“, sagte John Leung, MD, Direktor von Food Allergy Zentrum am Tufts Medical Center und Co-Direktor des Food Allergy Center am Floating Hospital for Children, beide in Boston, Massachusetts.

Er stellte fest, dass die Forscher Kinder aus ihrer Studie ausschlossen, die zuvor wegen einer anaphylaktischen Reaktion auf Eizellen, schwerem instabilem Asthma oder zuvor allergischen Reaktionen auf andere Bestandteile des LAIV als Eizellen einer mechanischen Beatmung bedurften.

Er fügte hinzu, dass niedergelassene Ärzte, die Kinder mit einer Eierallergie behandeln und sich Sorgen über mögliche Nebenwirkungen machen, die Patienten an ein Lebensmittelallergiezentrum überweisen können, wo sie nach der Impfstoffverabreichung eine Stunde oder länger überwacht werden können.

"Meine Erfahrung ist, dass die meisten Privatpraxen nicht über das Personal verfügen, um Patienten eine Stunde lang zu überwachen", sagte er.

Die Studie wurde vom britischen Forschungsprogramm für Gesundheitspolitik und von lokalen Gesundheitsbehörden unterstützt. Dr. Turner berichtete, dass er Forschungsunterstützung vom britischen Gesundheitsministerium, dem britischen Medical Research Council und dem National Institute for Health Research erhalten habe. Ein Koautor hat Unterstützung für die Teilnahme an wissenschaftlichen Tagungen von Allergy Therapeutics, ALK-Abello, MEDA Pharmaceuticals und Thermo Fisher erhalten. Die anderen Autoren und Dr. Leung haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.

Allergie Clin Immunol. Online veröffentlicht 12. Februar 2015. Volltext

Medizinische Nachrichten von Medscape © 2015 WebMD, LLC

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Zitieren Sie dies: Intranasaler Grippeimpfstoff scheint für Kinder mit Ei-Allergie sicher - Medscape - 23. Februar 2015.


Intranasaler Grippeimpfstoff scheint sicher für Kinder mit Ei-Allergie

Kinder mit einer Eierallergie können sicher intranasale Dosen eines abgeschwächten Influenza-Lebendimpfstoffs (LAIV) mit Eiprotein erhalten, sagen Ermittler aus dem Vereinigten Königreich und Australien.

In einer Phase-4-Studie wiesen acht von 282 Kindern mit Eierallergie, die eine oder zwei Dosen des Impfstoffs erhielten, leichte, selbstlimitierende Symptome auf, die möglicherweise auf eine allergische Reaktion zurückzuführen waren, und 26 hatten innerhalb von 72 Stunden nach der Verabreichung Symptome der unteren Atemwege. Keines der Kinder benötigte für die Reaktionen außer der routinemäßigen Behandlung jedoch eine medizinische Intervention, berichtet jedoch Paul J. Turner, PhD, von der Sektion für Pädiatrie (Allergy & Immunology) und dem Medical Research Council & Asthma UK Centre in Allergic Mechanisms of Asthma, Imperial College London und die Abteilung für Immunisierung, Hepatitis und Blutsicherheit, Public Health England, London, Vereinigtes Königreich, und die Abteilung für Pädiatrie und Kindergesundheit, University of Sydney, Australien, und Kollegen.

„[D]ie Daten haben ein ähnliches Sicherheitsprofil in Bezug auf systemische allergische Reaktionen auf LAIV (geliefert während der Grippesaison 2013-2014) bei Kindern mit Eierallergie, einschließlich solcher mit einer Anaphylaxie in der Vorgeschichte, gezeigt, ähnlich dem, das zuvor für berichtet wurde Kinder ohne Eierallergie. Darüber hinaus scheint der Impfstoff bei Kindern mit der Diagnose Asthma oder wiederkehrendem Keuchen gut verträglich zu sein", schreiben sie in einem am 12. Februar online veröffentlichten Artikel in der Zeitschrift für Allergie und klinische Immunologie.

Sowohl inaktivierte als auch attenuierte Lebendimpfstoffe werden in Hühnereiern gezüchtet und enthalten Eiproteine, die bei Kindern mit einer Eierallergie eine allergische oder anaphylaktische Reaktion auslösen können.

Nach Angaben des Beratenden Ausschusses für Immunisierungspraktiken des Centers for Disease Control and Prevention sollte LAIV nicht an Personen mit einer Eierallergie verabreicht werden. In den Empfehlungen des Ausschusses für die Influenzasaison 2014 bis 2015 wird darauf hingewiesen, dass „Personen mit einer Ei-Allergie in der Vorgeschichte, die nach der Exposition gegenüber Eiern nur Nesselsucht hatten, einen Influenza-Impfstoff erhalten sollten. Da relativ wenige Daten für die Anwendung von LAIV in dieser Umgebung vorliegen, ] oder trivalenter rekombinanter Influenza-Impfstoff verwendet werden."

Verwaltung im Büro

Dr. Turner und Kollegen schätzen, dass es im Vereinigten Königreich 60.000 Kinder mit einer Eierallergie gibt. Eine pauschale einstweilige Verfügung gegen die Anwendung von LAIV in dieser Gruppe würde die Impfbemühungen erschweren und die Kosten erhöhen, da Kinder mit einer Eierallergie in einer klinischen Umgebung, in der akute allergische oder anaphylaktische Reaktionen behandelt werden können, Injektionen des inaktivierten Virus erhalten müssten .

Um herauszufinden, ob LAIV in einem breiteren Umfeld sicher verabreicht werden kann, führten sie eine Studie mit 282 Kindern im Alter von 2 bis 17 Jahren durch, bei denen eine Immunglobin-E-vermittelte Nahrungsmittelallergie gegen Ei diagnostiziert wurde. Die Sensibilisierung gegen Ei wurde durch einen Haut-Prick-Test bestätigt.

Insgesamt hatten 115 der Kinder (41 %) zuvor eine Anaphylaxie bei Eiexposition und 67 % hatten die Diagnose Asthma oder wiederkehrendes Keuchen, von denen 51 % einen regelmäßigen Asthmainhalator oder eine andere Form der Vorbeugung verwendeten.

Die Kinder erhielten insgesamt 433 LAIV-Dosen, einige Kinder erhielten nur eine Einzeldosis, hauptsächlich aufgrund des Mangels an verfügbarem Impfstoff mit aktueller Gültigkeit.

Bei 14 Kindern wurden innerhalb von 2 Stunden nach Verabreichung des Impfstoffs 14 unerwünschte Ereignisse berichtet. Von diesen Reaktionen wurden acht als potenzielle Immunglobin-E-vermittelte Reaktion angesehen, was zu einer potenziellen allergischen Reaktionsrate von 2,8% führte. Die Reaktionen umfassten sechs Rhinitis-Episoden, einen Fall von lokalisierter Urtikaria und einen Fall von leichten Magen-Darm-Beschwerden. Die Reaktionen waren leicht und selbstlimitierend und traten alle innerhalb einer halben Stunde nach Verabreichung des Impfstoffs auf.

Die verbleibenden Reaktionen, die alle bis auf eine bei der ersten LAIV-Dosis auftraten, umfassten eine Fieberepisode, einen leichten Ekzemschub, zwei nasale Obstruktionen ohne Nasenjucken oder Niesen und zwei Fälle von vorübergehenden, nicht lokalisierten, unspezifischen Hautsymptomen. Drei dieser Kinder erhielten 4 Wochen später ohne Zwischenfälle eine zweite Impfdosis.

Darüber hinaus wiesen 26 Kinder (9,4%) innerhalb von 72 Stunden nach Verabreichung des Impfstoffs Symptome der unteren Atemwege auf. Von dieser Gruppe hatten 13 nach Angaben der Eltern Keuchen. Keines dieser Kinder benötigte mehr als routinemäßige medizinische Eingriffe, berichten die Ermittler.

Ein Lebensmittelallergiker, der nicht an der Studie beteiligt war, sagte Medizinische Nachrichten von Medscape dass die Schlussfolgerungen der Studie stichhaltig sind.

„Nachdem ich mir dieses Papier ansehe, fühle ich mich wohl, Kindern mit Eierallergie, sogar Anaphylaxie, diesen intranasalen Grippeimpfstoff zu geben. Der Artikel ist sehr überzeugend und das Studiendesign ist sehr gut“, sagte John Leung, MD, Direktor von Food Allergy Zentrum am Tufts Medical Center und Co-Direktor des Food Allergy Center am Floating Hospital for Children, beide in Boston, Massachusetts.

Er stellte fest, dass die Forscher Kinder aus ihrer Studie ausschlossen, die zuvor wegen einer anaphylaktischen Reaktion auf Eizellen, schwerem instabilem Asthma oder zuvor allergischen Reaktionen auf andere Bestandteile des LAIV als Eizellen einer mechanischen Beatmung bedurften.

Er fügte hinzu, dass niedergelassene Ärzte, die Kinder mit einer Eierallergie behandeln und sich Sorgen über mögliche Nebenwirkungen machen, die Patienten an ein Lebensmittelallergiezentrum überweisen können, wo sie nach der Impfstoffverabreichung eine Stunde oder länger überwacht werden können.

"Meine Erfahrung ist, dass die meisten Privatpraxen nicht über das Personal verfügen, um Patienten eine Stunde lang zu überwachen", sagte er.

Die Studie wurde vom britischen Forschungsprogramm für Gesundheitspolitik und von lokalen Gesundheitsbehörden unterstützt. Dr. Turner berichtete, dass er Forschungsunterstützung vom britischen Gesundheitsministerium, dem britischen Medical Research Council und dem National Institute for Health Research erhalten habe. Ein Koautor hat Unterstützung für die Teilnahme an wissenschaftlichen Tagungen von Allergy Therapeutics, ALK-Abello, MEDA Pharmaceuticals und Thermo Fisher erhalten. Die anderen Autoren und Dr. Leung haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.

Allergie Clin Immunol. Online veröffentlicht 12. Februar 2015. Volltext

Medizinische Nachrichten von Medscape © 2015 WebMD, LLC

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Zitieren Sie dies: Intranasaler Grippeimpfstoff scheint für Kinder mit Ei-Allergie sicher - Medscape - 23. Februar 2015.


Intranasaler Grippeimpfstoff scheint sicher für Kinder mit Ei-Allergie

Kinder mit einer Eierallergie können sicher intranasale Dosen eines abgeschwächten Influenza-Lebendimpfstoffs (LAIV) mit Eiprotein erhalten, sagen Ermittler aus dem Vereinigten Königreich und Australien.

In einer Phase-4-Studie wiesen acht von 282 Kindern mit Eierallergie, die eine oder zwei Dosen des Impfstoffs erhielten, leichte, selbstlimitierende Symptome auf, die möglicherweise auf eine allergische Reaktion zurückzuführen waren, und 26 hatten innerhalb von 72 Stunden nach der Verabreichung Symptome der unteren Atemwege. Keines der Kinder benötigte für die Reaktionen außer der routinemäßigen Behandlung jedoch eine medizinische Intervention, berichtet jedoch Paul J. Turner, PhD, von der Sektion für Pädiatrie (Allergy & Immunology) und dem Medical Research Council & Asthma UK Centre in Allergic Mechanisms of Asthma, Imperial College London und die Abteilung für Immunisierung, Hepatitis und Blutsicherheit, Public Health England, London, Vereinigtes Königreich, und die Abteilung für Pädiatrie und Kindergesundheit, University of Sydney, Australien, und Kollegen.

„[D]ie Daten haben ein ähnliches Sicherheitsprofil in Bezug auf systemische allergische Reaktionen auf LAIV (geliefert während der Grippesaison 2013-2014) bei Kindern mit Eierallergie, einschließlich solcher mit einer Anaphylaxie in der Vorgeschichte, gezeigt, ähnlich dem, das zuvor für berichtet wurde Kinder ohne Eierallergie. Darüber hinaus scheint der Impfstoff bei Kindern mit der Diagnose Asthma oder wiederkehrendem Keuchen gut verträglich zu sein", schreiben sie in einem am 12. Februar online veröffentlichten Artikel in der Zeitschrift für Allergie und klinische Immunologie.

Sowohl inaktivierte als auch attenuierte Lebendimpfstoffe werden in Hühnereiern gezüchtet und enthalten Eiproteine, die bei Kindern mit einer Eierallergie eine allergische oder anaphylaktische Reaktion auslösen können.

Nach Angaben des Beratenden Ausschusses für Immunisierungspraktiken des Centers for Disease Control and Prevention sollte LAIV nicht an Personen mit einer Eierallergie verabreicht werden. In den Empfehlungen des Ausschusses für die Influenzasaison 2014 bis 2015 wird darauf hingewiesen, dass „Personen mit einer Ei-Allergie in der Vorgeschichte, die nach der Exposition gegenüber Eiern nur Nesselsucht hatten, einen Influenza-Impfstoff erhalten sollten. Da relativ wenige Daten für die Anwendung von LAIV in dieser Umgebung vorliegen, ] oder trivalenter rekombinanter Influenza-Impfstoff verwendet werden."

Verwaltung im Büro

Dr. Turner und Kollegen schätzen, dass es im Vereinigten Königreich 60.000 Kinder mit einer Eierallergie gibt. Eine pauschale einstweilige Verfügung gegen die Anwendung von LAIV in dieser Gruppe würde die Impfbemühungen erschweren und die Kosten erhöhen, da Kinder mit einer Eierallergie in einer klinischen Umgebung, in der akute allergische oder anaphylaktische Reaktionen behandelt werden können, Injektionen des inaktivierten Virus erhalten müssten .

Um herauszufinden, ob LAIV in einem breiteren Umfeld sicher verabreicht werden kann, führten sie eine Studie mit 282 Kindern im Alter von 2 bis 17 Jahren durch, bei denen eine Immunglobin-E-vermittelte Nahrungsmittelallergie gegen Ei diagnostiziert wurde. Die Sensibilisierung gegen Ei wurde durch einen Haut-Prick-Test bestätigt.

Insgesamt hatten 115 der Kinder (41 %) zuvor eine Anaphylaxie bei Eiexposition und 67 % hatten die Diagnose Asthma oder wiederkehrendes Keuchen, von denen 51 % einen regelmäßigen Asthmainhalator oder eine andere Form der Vorbeugung verwendeten.

Die Kinder erhielten insgesamt 433 LAIV-Dosen, einige Kinder erhielten nur eine Einzeldosis, hauptsächlich aufgrund des Mangels an verfügbarem Impfstoff mit aktueller Gültigkeit.

Bei 14 Kindern wurden innerhalb von 2 Stunden nach Verabreichung des Impfstoffs 14 unerwünschte Ereignisse berichtet. Von diesen Reaktionen wurden acht als potenzielle Immunglobin-E-vermittelte Reaktion angesehen, was zu einer potenziellen allergischen Reaktionsrate von 2,8% führte. Die Reaktionen umfassten sechs Rhinitis-Episoden, einen Fall von lokalisierter Urtikaria und einen Fall von leichten Magen-Darm-Beschwerden. Die Reaktionen waren leicht und selbstlimitierend und traten alle innerhalb einer halben Stunde nach Verabreichung des Impfstoffs auf.

Die verbleibenden Reaktionen, die alle bis auf eine bei der ersten LAIV-Dosis auftraten, umfassten eine Fieberepisode, einen leichten Ekzemschub, zwei nasale Obstruktionen ohne Nasenjucken oder Niesen und zwei Fälle von vorübergehenden, nicht lokalisierten, unspezifischen Hautsymptomen. Drei dieser Kinder erhielten 4 Wochen später ohne Zwischenfälle eine zweite Impfdosis.

Darüber hinaus wiesen 26 Kinder (9,4%) innerhalb von 72 Stunden nach Verabreichung des Impfstoffs Symptome der unteren Atemwege auf. Von dieser Gruppe hatten 13 nach Angaben der Eltern Keuchen. Keines dieser Kinder benötigte mehr als routinemäßige medizinische Eingriffe, berichten die Ermittler.

Ein Lebensmittelallergiker, der nicht an der Studie beteiligt war, sagte Medizinische Nachrichten von Medscape dass die Schlussfolgerungen der Studie stichhaltig sind.

„Nachdem ich mir dieses Papier ansehe, fühle ich mich wohl, Kindern mit Eierallergie, sogar Anaphylaxie, diesen intranasalen Grippeimpfstoff zu geben. Der Artikel ist sehr überzeugend und das Studiendesign ist sehr gut“, sagte John Leung, MD, Direktor von Food Allergy Zentrum am Tufts Medical Center und Co-Direktor des Food Allergy Center am Floating Hospital for Children, beide in Boston, Massachusetts.

Er stellte fest, dass die Forscher Kinder aus ihrer Studie ausschlossen, die zuvor wegen einer anaphylaktischen Reaktion auf Eizellen, schwerem instabilem Asthma oder zuvor allergischen Reaktionen auf andere Bestandteile des LAIV als Eizellen einer mechanischen Beatmung bedurften.

Er fügte hinzu, dass niedergelassene Ärzte, die Kinder mit einer Eierallergie behandeln und sich Sorgen über mögliche Nebenwirkungen machen, die Patienten an ein Lebensmittelallergiezentrum überweisen können, wo sie nach der Impfstoffverabreichung eine Stunde oder länger überwacht werden können.

"Meine Erfahrung ist, dass die meisten Privatpraxen nicht über das Personal verfügen, um Patienten eine Stunde lang zu überwachen", sagte er.

Die Studie wurde vom britischen Forschungsprogramm für Gesundheitspolitik und von lokalen Gesundheitsbehörden unterstützt. Dr. Turner berichtete, dass er Forschungsunterstützung vom britischen Gesundheitsministerium, dem britischen Medical Research Council und dem National Institute for Health Research erhalten habe. Ein Koautor hat Unterstützung für die Teilnahme an wissenschaftlichen Tagungen von Allergy Therapeutics, ALK-Abello, MEDA Pharmaceuticals und Thermo Fisher erhalten. Die anderen Autoren und Dr. Leung haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.

Allergie Clin Immunol. Online veröffentlicht 12. Februar 2015. Volltext

Medizinische Nachrichten von Medscape © 2015 WebMD, LLC

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Zitieren Sie dies: Intranasaler Grippeimpfstoff scheint für Kinder mit Ei-Allergie sicher - Medscape - 23. Februar 2015.


Intranasaler Grippeimpfstoff scheint sicher für Kinder mit Ei-Allergie

Kinder mit einer Eierallergie können sicher intranasale Dosen eines abgeschwächten Influenza-Lebendimpfstoffs (LAIV) mit Eiprotein erhalten, sagen Ermittler aus dem Vereinigten Königreich und Australien.

In einer Phase-4-Studie wiesen acht von 282 Kindern mit Eierallergie, die eine oder zwei Dosen des Impfstoffs erhielten, leichte, selbstlimitierende Symptome auf, die möglicherweise auf eine allergische Reaktion zurückzuführen waren, und 26 hatten innerhalb von 72 Stunden nach der Verabreichung Symptome der unteren Atemwege. Keines der Kinder benötigte für die Reaktionen außer der routinemäßigen Behandlung jedoch eine medizinische Intervention, berichtet jedoch Paul J. Turner, PhD, von der Sektion für Pädiatrie (Allergy & Immunology) und dem Medical Research Council & Asthma UK Centre in Allergic Mechanisms of Asthma, Imperial College London und die Abteilung für Immunisierung, Hepatitis und Blutsicherheit, Public Health England, London, Vereinigtes Königreich, und die Abteilung für Pädiatrie und Kindergesundheit, University of Sydney, Australien, und Kollegen.

„[D]ie Daten haben ein ähnliches Sicherheitsprofil in Bezug auf systemische allergische Reaktionen auf LAIV (geliefert während der Grippesaison 2013-2014) bei Kindern mit Eierallergie, einschließlich solcher mit einer Anaphylaxie in der Vorgeschichte, gezeigt, ähnlich dem, das zuvor für berichtet wurde Kinder ohne Eierallergie. Darüber hinaus scheint der Impfstoff bei Kindern mit der Diagnose Asthma oder wiederkehrendem Keuchen gut verträglich zu sein", schreiben sie in einem am 12. Februar online veröffentlichten Artikel in der Zeitschrift für Allergie und klinische Immunologie.

Sowohl inaktivierte als auch attenuierte Lebendimpfstoffe werden in Hühnereiern gezüchtet und enthalten Eiproteine, die bei Kindern mit einer Eierallergie eine allergische oder anaphylaktische Reaktion auslösen können.

Nach Angaben des Beratenden Ausschusses für Immunisierungspraktiken des Centers for Disease Control and Prevention sollte LAIV nicht an Personen mit einer Eierallergie verabreicht werden. In den Empfehlungen des Ausschusses für die Influenzasaison 2014 bis 2015 wird darauf hingewiesen, dass „Personen mit einer Ei-Allergie in der Vorgeschichte, die nach der Exposition gegenüber Eiern nur Nesselsucht hatten, einen Influenza-Impfstoff erhalten sollten. Da relativ wenige Daten für die Anwendung von LAIV in dieser Umgebung vorliegen, ] oder trivalenter rekombinanter Influenza-Impfstoff verwendet werden."

Verwaltung im Büro

Dr. Turner und Kollegen schätzen, dass es im Vereinigten Königreich 60.000 Kinder mit einer Eierallergie gibt. Eine pauschale einstweilige Verfügung gegen die Anwendung von LAIV in dieser Gruppe würde die Impfbemühungen erschweren und die Kosten erhöhen, da Kinder mit einer Eierallergie in einer klinischen Umgebung, in der akute allergische oder anaphylaktische Reaktionen behandelt werden können, Injektionen des inaktivierten Virus erhalten müssten .

Um herauszufinden, ob LAIV in einem breiteren Umfeld sicher verabreicht werden kann, führten sie eine Studie mit 282 Kindern im Alter von 2 bis 17 Jahren durch, bei denen eine Immunglobin-E-vermittelte Nahrungsmittelallergie gegen Ei diagnostiziert wurde. Die Sensibilisierung gegen Ei wurde durch einen Haut-Prick-Test bestätigt.

Insgesamt hatten 115 der Kinder (41 %) zuvor eine Anaphylaxie bei Eiexposition und 67 % hatten die Diagnose Asthma oder wiederkehrendes Keuchen, von denen 51 % einen regelmäßigen Asthmainhalator oder eine andere Form der Vorbeugung verwendeten.

Die Kinder erhielten insgesamt 433 LAIV-Dosen, einige Kinder erhielten nur eine Einzeldosis, hauptsächlich aufgrund des Mangels an verfügbarem Impfstoff mit aktueller Gültigkeit.

Bei 14 Kindern wurden innerhalb von 2 Stunden nach Verabreichung des Impfstoffs 14 unerwünschte Ereignisse berichtet. Von diesen Reaktionen wurden acht als potenzielle Immunglobin-E-vermittelte Reaktion angesehen, was zu einer potenziellen allergischen Reaktionsrate von 2,8% führte. Die Reaktionen umfassten sechs Rhinitis-Episoden, einen Fall von lokalisierter Urtikaria und einen Fall von leichten Magen-Darm-Beschwerden. Die Reaktionen waren leicht und selbstlimitierend und traten alle innerhalb einer halben Stunde nach Verabreichung des Impfstoffs auf.

Die verbleibenden Reaktionen, die alle bis auf eine bei der ersten LAIV-Dosis auftraten, umfassten eine Fieberepisode, einen leichten Ekzemschub, zwei nasale Obstruktionen ohne Nasenjucken oder Niesen und zwei Fälle von vorübergehenden, nicht lokalisierten, unspezifischen Hautsymptomen. Drei dieser Kinder erhielten 4 Wochen später ohne Zwischenfälle eine zweite Impfdosis.

Darüber hinaus wiesen 26 Kinder (9,4%) innerhalb von 72 Stunden nach Verabreichung des Impfstoffs Symptome der unteren Atemwege auf. Von dieser Gruppe hatten 13 nach Angaben der Eltern Keuchen. Keines dieser Kinder benötigte mehr als routinemäßige medizinische Eingriffe, berichten die Ermittler.

Ein Lebensmittelallergiker, der nicht an der Studie beteiligt war, sagte Medizinische Nachrichten von Medscape dass die Schlussfolgerungen der Studie stichhaltig sind.

„Nachdem ich mir dieses Papier ansehe, fühle ich mich wohl, Kindern mit Eierallergie, sogar Anaphylaxie, diesen intranasalen Grippeimpfstoff zu geben. Der Artikel ist sehr überzeugend und das Studiendesign ist sehr gut“, sagte John Leung, MD, Direktor von Food Allergy Zentrum am Tufts Medical Center und Co-Direktor des Food Allergy Center am Floating Hospital for Children, beide in Boston, Massachusetts.

Er stellte fest, dass die Forscher Kinder aus ihrer Studie ausschlossen, die zuvor wegen einer anaphylaktischen Reaktion auf Eizellen, schwerem instabilem Asthma oder zuvor allergischen Reaktionen auf andere Bestandteile des LAIV als Eizellen einer mechanischen Beatmung bedurften.

Er fügte hinzu, dass niedergelassene Ärzte, die Kinder mit einer Eierallergie behandeln und sich Sorgen über mögliche Nebenwirkungen machen, die Patienten an ein Lebensmittelallergiezentrum überweisen können, wo sie nach der Impfstoffverabreichung eine Stunde oder länger überwacht werden können.

"Meine Erfahrung ist, dass die meisten Privatpraxen nicht über das Personal verfügen, um Patienten eine Stunde lang zu überwachen", sagte er.

Die Studie wurde vom britischen Forschungsprogramm für Gesundheitspolitik und von lokalen Gesundheitsbehörden unterstützt. Dr. Turner berichtete, dass er Forschungsunterstützung vom britischen Gesundheitsministerium, dem britischen Medical Research Council und dem National Institute for Health Research erhalten habe. Ein Koautor hat Unterstützung für die Teilnahme an wissenschaftlichen Tagungen von Allergy Therapeutics, ALK-Abello, MEDA Pharmaceuticals und Thermo Fisher erhalten. Die anderen Autoren und Dr. Leung haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.

Allergie Clin Immunol. Online veröffentlicht 12. Februar 2015. Volltext

Medizinische Nachrichten von Medscape © 2015 WebMD, LLC

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Zitieren Sie dies: Intranasaler Grippeimpfstoff scheint für Kinder mit Ei-Allergie sicher - Medscape - 23. Februar 2015.


Intranasaler Grippeimpfstoff scheint sicher für Kinder mit Ei-Allergie

Kinder mit einer Eierallergie können sicher intranasale Dosen eines abgeschwächten Influenza-Lebendimpfstoffs (LAIV) mit Eiprotein erhalten, sagen Ermittler aus dem Vereinigten Königreich und Australien.

In einer Phase-4-Studie wiesen acht von 282 Kindern mit Eierallergie, die eine oder zwei Dosen des Impfstoffs erhielten, leichte, selbstlimitierende Symptome auf, die möglicherweise auf eine allergische Reaktion zurückzuführen waren, und 26 hatten innerhalb von 72 Stunden nach der Verabreichung Symptome der unteren Atemwege. Keines der Kinder benötigte für die Reaktionen außer der routinemäßigen Behandlung jedoch eine medizinische Intervention, berichtet jedoch Paul J. Turner, PhD, von der Sektion für Pädiatrie (Allergy & Immunology) und dem Medical Research Council & Asthma UK Centre in Allergic Mechanisms of Asthma, Imperial College London und die Abteilung für Immunisierung, Hepatitis und Blutsicherheit, Public Health England, London, Vereinigtes Königreich, und die Abteilung für Pädiatrie und Kindergesundheit, University of Sydney, Australien, und Kollegen.

„[D]ie Daten haben ein ähnliches Sicherheitsprofil in Bezug auf systemische allergische Reaktionen auf LAIV (geliefert während der Grippesaison 2013-2014) bei Kindern mit Eierallergie, einschließlich solcher mit einer Anaphylaxie in der Vorgeschichte, gezeigt, ähnlich dem, das zuvor für berichtet wurde Kinder ohne Eierallergie. Darüber hinaus scheint der Impfstoff bei Kindern mit der Diagnose Asthma oder wiederkehrendem Keuchen gut verträglich zu sein", schreiben sie in einem am 12. Februar online veröffentlichten Artikel in der Zeitschrift für Allergie und klinische Immunologie.

Sowohl inaktivierte als auch attenuierte Lebendimpfstoffe werden in Hühnereiern gezüchtet und enthalten Eiproteine, die bei Kindern mit einer Eierallergie eine allergische oder anaphylaktische Reaktion auslösen können.

Nach Angaben des Beratenden Ausschusses für Immunisierungspraktiken des Centers for Disease Control and Prevention sollte LAIV nicht an Personen mit einer Eierallergie verabreicht werden. In den Empfehlungen des Ausschusses für die Influenzasaison 2014 bis 2015 wird darauf hingewiesen, dass „Personen mit einer Ei-Allergie in der Vorgeschichte, die nach der Exposition gegenüber Eiern nur Nesselsucht hatten, einen Influenza-Impfstoff erhalten sollten. Da relativ wenige Daten für die Anwendung von LAIV in dieser Umgebung vorliegen, ] oder trivalenter rekombinanter Influenza-Impfstoff verwendet werden."

Verwaltung im Büro

Dr. Turner und Kollegen schätzen, dass es im Vereinigten Königreich 60.000 Kinder mit einer Eierallergie gibt. Eine pauschale einstweilige Verfügung gegen die Anwendung von LAIV in dieser Gruppe würde die Impfbemühungen erschweren und die Kosten erhöhen, da Kinder mit einer Eierallergie in einer klinischen Umgebung, in der akute allergische oder anaphylaktische Reaktionen behandelt werden können, Injektionen des inaktivierten Virus erhalten müssten .

To see whether LAIV could be safely administered in a broader setting, they conducted a study with 282 children from the ages of 2 through 17 years who had been diagnosed with an immunoglobin E–mediated food allergy to egg. Sensitization to egg was confirmed with skin-prick testing.

In all, 115 of the children (41%) had previously had anaphylaxis when exposed to egg, and 67% had a diagnosis of asthma or recurrent wheeze, of whom 51% were using a regular asthma inhaler or other form of prevention.

The children received a total of 433 LAIV doses some children received only a single dose, primarily because of a lack of available in-date vaccine.

There were 14 adverse events reported in 14 children within 2 hours of vaccine administration. Of these reactions, eight were considered to be a potential immunoglobin E–mediated response, resulting in a potential allergic response rate of 2.8%. The reactions included six episodes of rhinitis, one case of localized urticaria, and one case of mild gastrointestinal discomfort, The reactions were mild and self-limiting, and all occurred within a half-hour of vaccine administration.

The remaining reactions, all but one of which occurred with the first dose of LAIV, included one episode of fever, one mild eczema flare, two nasal obstructions without nasal itch or sneezing, and two cases of transient, nonlocalized, nonspecific skin symptoms. Three of these children had a second dose of vaccine 4 weeks later without incident.

In addition, 26 children (9.4%) had lower respiratory tract symptoms within 72 hours of vaccine administration. Of this group, 13 had wheeze, as reported by parents. None of these children required more than routine medical interventions, the investigators report.

A food-allergy specialist who was not involved in the study told Medscape Medical News that the study's conclusions are sound.

"After looking at this paper, I feel comfortable giving kids with egg allergy, even anaphylaxis, this intranasal influenza vaccine. The article is very convincing, and the study design is very good," said John Leung, MD, director of the Food Allergy Center at Tufts Medical Center and codirector of the Food Allergy Center at the Floating Hospital for Children, both in Boston, Massachusetts.

He noted that the investigators excluded from their study those children who had previously required mechanical ventilation for an anaphylactic reaction to egg, severe unstable asthma, or who had prior allergic reactions to components of the LAIV other than egg.

He added that community-based practitioners who treat children with egg allergy and are concerned about potential adverse reactions can refer the patients to a food allergy center, where they can be monitored for an hour or more after vaccine administration,

"My experience is that majority of private practices don't have the manpower to monitor patients for an hour," he said.

The study was supported by the UK Department of Health Policy Research Programme and by local health authorities. Dr Turner reported receiving research support from the UK Department of Health, the UK Medical Research Council, and the National Institute for Health Research. One coauthor has received support for attendance at scientific meetings from Allergy Therapeutics, ALK-Abello, MEDA Pharmaceuticals, and Thermo Fisher. The other authors and Dr Leung have disclosed no relevant financial relationships.

Allergy Clin Immunol. Published online February 12, 2015. Full text

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Cite this: Intranasal Flu Vaccine Appears Safe for Egg-Allergic Kids - Medscape - Feb 23, 2015.


Intranasal Flu Vaccine Appears Safe for Egg-Allergic Kids

Children with egg allergy can safely receive intranasal doses of a live attenuated influenza vaccine (LAIV) made with egg protein, say investigators from the United Kingdom and Australia.

In a phase 4 trial, eight of 282 children with egg allergy who received one or two doses of the vaccine had mild, self-limiting symptoms possibly attributable to an allergic reaction, and 26 had lower respiratory tract symptoms within 72 hours of administration. None of the children required medical intervention for the reactions other than routine treatment, however, report Paul J. Turner, PhD, from the Section of Paediatrics (Allergy & Immunology) and Medical Research Council & Asthma UK Centre in Allergic Mechanisms of Asthma, Imperial College London, and the Immunisation, Hepatitis and Blood Safety Department, Public Health England, London, United Kingdom and the Division of Paediatrics and Child Health, University of Sydney, Australia, and colleagues.

"[T]hese data have demonstrated a safety profile in terms of systemic allergic reactions to LAIV (supplied during the 2013-2014 influenza season) in children with egg allergy, including those with a prior history of anaphylaxis, similar to that previously reported for children without egg allergy. Furthermore, the vaccine appears to be well tolerated in children with a diagnosis of asthma or recurrent wheeze," they write in an article published online February 12 in the Journal of Allergy and Clinical Immunology.

Both inactivated and live attenuated forms of influenza vaccine are cultured in hens' eggs and contain egg proteins that have the potential to spark an allergic or anaphylactic reaction in children with egg allergy.

According to the Centers for Disease Control and Prevention's Advisory Committee on Immunization Practices, LAIV should not be given to persons with egg allergy. The committee's recommendations for the 2014 to 2015 influenza season note that "persons with a history of egg allergy who have experienced only hives after exposure to egg should receive influenza vaccine. Because relatively few data are available for use of LAIV in this setting, [inactivated] or trivalent recombinant influenza vaccine. should be used."

In-Office Administration

Dr Turner and colleagues estimate that there are 60,000 children in the United Kingdom with egg allergy. A blanket injunction against the use of LAIV in this group, they argue, would hamper immunization efforts and raise costs because it would require children with egg allergy to receive injections of inactivated virus in a clinical setting where treatment for acute allergic or anaphylactic reactions are available.

To see whether LAIV could be safely administered in a broader setting, they conducted a study with 282 children from the ages of 2 through 17 years who had been diagnosed with an immunoglobin E–mediated food allergy to egg. Sensitization to egg was confirmed with skin-prick testing.

In all, 115 of the children (41%) had previously had anaphylaxis when exposed to egg, and 67% had a diagnosis of asthma or recurrent wheeze, of whom 51% were using a regular asthma inhaler or other form of prevention.

The children received a total of 433 LAIV doses some children received only a single dose, primarily because of a lack of available in-date vaccine.

There were 14 adverse events reported in 14 children within 2 hours of vaccine administration. Of these reactions, eight were considered to be a potential immunoglobin E–mediated response, resulting in a potential allergic response rate of 2.8%. The reactions included six episodes of rhinitis, one case of localized urticaria, and one case of mild gastrointestinal discomfort, The reactions were mild and self-limiting, and all occurred within a half-hour of vaccine administration.

The remaining reactions, all but one of which occurred with the first dose of LAIV, included one episode of fever, one mild eczema flare, two nasal obstructions without nasal itch or sneezing, and two cases of transient, nonlocalized, nonspecific skin symptoms. Three of these children had a second dose of vaccine 4 weeks later without incident.

In addition, 26 children (9.4%) had lower respiratory tract symptoms within 72 hours of vaccine administration. Of this group, 13 had wheeze, as reported by parents. None of these children required more than routine medical interventions, the investigators report.

A food-allergy specialist who was not involved in the study told Medscape Medical News that the study's conclusions are sound.

"After looking at this paper, I feel comfortable giving kids with egg allergy, even anaphylaxis, this intranasal influenza vaccine. The article is very convincing, and the study design is very good," said John Leung, MD, director of the Food Allergy Center at Tufts Medical Center and codirector of the Food Allergy Center at the Floating Hospital for Children, both in Boston, Massachusetts.

He noted that the investigators excluded from their study those children who had previously required mechanical ventilation for an anaphylactic reaction to egg, severe unstable asthma, or who had prior allergic reactions to components of the LAIV other than egg.

He added that community-based practitioners who treat children with egg allergy and are concerned about potential adverse reactions can refer the patients to a food allergy center, where they can be monitored for an hour or more after vaccine administration,

"My experience is that majority of private practices don't have the manpower to monitor patients for an hour," he said.

The study was supported by the UK Department of Health Policy Research Programme and by local health authorities. Dr Turner reported receiving research support from the UK Department of Health, the UK Medical Research Council, and the National Institute for Health Research. One coauthor has received support for attendance at scientific meetings from Allergy Therapeutics, ALK-Abello, MEDA Pharmaceuticals, and Thermo Fisher. The other authors and Dr Leung have disclosed no relevant financial relationships.

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Intranasal Flu Vaccine Appears Safe for Egg-Allergic Kids

Children with egg allergy can safely receive intranasal doses of a live attenuated influenza vaccine (LAIV) made with egg protein, say investigators from the United Kingdom and Australia.

In a phase 4 trial, eight of 282 children with egg allergy who received one or two doses of the vaccine had mild, self-limiting symptoms possibly attributable to an allergic reaction, and 26 had lower respiratory tract symptoms within 72 hours of administration. None of the children required medical intervention for the reactions other than routine treatment, however, report Paul J. Turner, PhD, from the Section of Paediatrics (Allergy & Immunology) and Medical Research Council & Asthma UK Centre in Allergic Mechanisms of Asthma, Imperial College London, and the Immunisation, Hepatitis and Blood Safety Department, Public Health England, London, United Kingdom and the Division of Paediatrics and Child Health, University of Sydney, Australia, and colleagues.

"[T]hese data have demonstrated a safety profile in terms of systemic allergic reactions to LAIV (supplied during the 2013-2014 influenza season) in children with egg allergy, including those with a prior history of anaphylaxis, similar to that previously reported for children without egg allergy. Furthermore, the vaccine appears to be well tolerated in children with a diagnosis of asthma or recurrent wheeze," they write in an article published online February 12 in the Journal of Allergy and Clinical Immunology.

Both inactivated and live attenuated forms of influenza vaccine are cultured in hens' eggs and contain egg proteins that have the potential to spark an allergic or anaphylactic reaction in children with egg allergy.

According to the Centers for Disease Control and Prevention's Advisory Committee on Immunization Practices, LAIV should not be given to persons with egg allergy. The committee's recommendations for the 2014 to 2015 influenza season note that "persons with a history of egg allergy who have experienced only hives after exposure to egg should receive influenza vaccine. Because relatively few data are available for use of LAIV in this setting, [inactivated] or trivalent recombinant influenza vaccine. should be used."

In-Office Administration

Dr Turner and colleagues estimate that there are 60,000 children in the United Kingdom with egg allergy. A blanket injunction against the use of LAIV in this group, they argue, would hamper immunization efforts and raise costs because it would require children with egg allergy to receive injections of inactivated virus in a clinical setting where treatment for acute allergic or anaphylactic reactions are available.

To see whether LAIV could be safely administered in a broader setting, they conducted a study with 282 children from the ages of 2 through 17 years who had been diagnosed with an immunoglobin E–mediated food allergy to egg. Sensitization to egg was confirmed with skin-prick testing.

In all, 115 of the children (41%) had previously had anaphylaxis when exposed to egg, and 67% had a diagnosis of asthma or recurrent wheeze, of whom 51% were using a regular asthma inhaler or other form of prevention.

The children received a total of 433 LAIV doses some children received only a single dose, primarily because of a lack of available in-date vaccine.

There were 14 adverse events reported in 14 children within 2 hours of vaccine administration. Of these reactions, eight were considered to be a potential immunoglobin E–mediated response, resulting in a potential allergic response rate of 2.8%. The reactions included six episodes of rhinitis, one case of localized urticaria, and one case of mild gastrointestinal discomfort, The reactions were mild and self-limiting, and all occurred within a half-hour of vaccine administration.

The remaining reactions, all but one of which occurred with the first dose of LAIV, included one episode of fever, one mild eczema flare, two nasal obstructions without nasal itch or sneezing, and two cases of transient, nonlocalized, nonspecific skin symptoms. Three of these children had a second dose of vaccine 4 weeks later without incident.

In addition, 26 children (9.4%) had lower respiratory tract symptoms within 72 hours of vaccine administration. Of this group, 13 had wheeze, as reported by parents. None of these children required more than routine medical interventions, the investigators report.

A food-allergy specialist who was not involved in the study told Medscape Medical News that the study's conclusions are sound.

"After looking at this paper, I feel comfortable giving kids with egg allergy, even anaphylaxis, this intranasal influenza vaccine. The article is very convincing, and the study design is very good," said John Leung, MD, director of the Food Allergy Center at Tufts Medical Center and codirector of the Food Allergy Center at the Floating Hospital for Children, both in Boston, Massachusetts.

He noted that the investigators excluded from their study those children who had previously required mechanical ventilation for an anaphylactic reaction to egg, severe unstable asthma, or who had prior allergic reactions to components of the LAIV other than egg.

He added that community-based practitioners who treat children with egg allergy and are concerned about potential adverse reactions can refer the patients to a food allergy center, where they can be monitored for an hour or more after vaccine administration,

"My experience is that majority of private practices don't have the manpower to monitor patients for an hour," he said.

The study was supported by the UK Department of Health Policy Research Programme and by local health authorities. Dr Turner reported receiving research support from the UK Department of Health, the UK Medical Research Council, and the National Institute for Health Research. One coauthor has received support for attendance at scientific meetings from Allergy Therapeutics, ALK-Abello, MEDA Pharmaceuticals, and Thermo Fisher. The other authors and Dr Leung have disclosed no relevant financial relationships.

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Intranasal Flu Vaccine Appears Safe for Egg-Allergic Kids

Children with egg allergy can safely receive intranasal doses of a live attenuated influenza vaccine (LAIV) made with egg protein, say investigators from the United Kingdom and Australia.

In a phase 4 trial, eight of 282 children with egg allergy who received one or two doses of the vaccine had mild, self-limiting symptoms possibly attributable to an allergic reaction, and 26 had lower respiratory tract symptoms within 72 hours of administration. None of the children required medical intervention for the reactions other than routine treatment, however, report Paul J. Turner, PhD, from the Section of Paediatrics (Allergy & Immunology) and Medical Research Council & Asthma UK Centre in Allergic Mechanisms of Asthma, Imperial College London, and the Immunisation, Hepatitis and Blood Safety Department, Public Health England, London, United Kingdom and the Division of Paediatrics and Child Health, University of Sydney, Australia, and colleagues.

"[T]hese data have demonstrated a safety profile in terms of systemic allergic reactions to LAIV (supplied during the 2013-2014 influenza season) in children with egg allergy, including those with a prior history of anaphylaxis, similar to that previously reported for children without egg allergy. Furthermore, the vaccine appears to be well tolerated in children with a diagnosis of asthma or recurrent wheeze," they write in an article published online February 12 in the Journal of Allergy and Clinical Immunology.

Both inactivated and live attenuated forms of influenza vaccine are cultured in hens' eggs and contain egg proteins that have the potential to spark an allergic or anaphylactic reaction in children with egg allergy.

According to the Centers for Disease Control and Prevention's Advisory Committee on Immunization Practices, LAIV should not be given to persons with egg allergy. The committee's recommendations for the 2014 to 2015 influenza season note that "persons with a history of egg allergy who have experienced only hives after exposure to egg should receive influenza vaccine. Because relatively few data are available for use of LAIV in this setting, [inactivated] or trivalent recombinant influenza vaccine. should be used."

In-Office Administration

Dr Turner and colleagues estimate that there are 60,000 children in the United Kingdom with egg allergy. A blanket injunction against the use of LAIV in this group, they argue, would hamper immunization efforts and raise costs because it would require children with egg allergy to receive injections of inactivated virus in a clinical setting where treatment for acute allergic or anaphylactic reactions are available.

To see whether LAIV could be safely administered in a broader setting, they conducted a study with 282 children from the ages of 2 through 17 years who had been diagnosed with an immunoglobin E–mediated food allergy to egg. Sensitization to egg was confirmed with skin-prick testing.

In all, 115 of the children (41%) had previously had anaphylaxis when exposed to egg, and 67% had a diagnosis of asthma or recurrent wheeze, of whom 51% were using a regular asthma inhaler or other form of prevention.

The children received a total of 433 LAIV doses some children received only a single dose, primarily because of a lack of available in-date vaccine.

There were 14 adverse events reported in 14 children within 2 hours of vaccine administration. Of these reactions, eight were considered to be a potential immunoglobin E–mediated response, resulting in a potential allergic response rate of 2.8%. The reactions included six episodes of rhinitis, one case of localized urticaria, and one case of mild gastrointestinal discomfort, The reactions were mild and self-limiting, and all occurred within a half-hour of vaccine administration.

The remaining reactions, all but one of which occurred with the first dose of LAIV, included one episode of fever, one mild eczema flare, two nasal obstructions without nasal itch or sneezing, and two cases of transient, nonlocalized, nonspecific skin symptoms. Three of these children had a second dose of vaccine 4 weeks later without incident.

In addition, 26 children (9.4%) had lower respiratory tract symptoms within 72 hours of vaccine administration. Of this group, 13 had wheeze, as reported by parents. None of these children required more than routine medical interventions, the investigators report.

A food-allergy specialist who was not involved in the study told Medscape Medical News that the study's conclusions are sound.

"After looking at this paper, I feel comfortable giving kids with egg allergy, even anaphylaxis, this intranasal influenza vaccine. The article is very convincing, and the study design is very good," said John Leung, MD, director of the Food Allergy Center at Tufts Medical Center and codirector of the Food Allergy Center at the Floating Hospital for Children, both in Boston, Massachusetts.

He noted that the investigators excluded from their study those children who had previously required mechanical ventilation for an anaphylactic reaction to egg, severe unstable asthma, or who had prior allergic reactions to components of the LAIV other than egg.

He added that community-based practitioners who treat children with egg allergy and are concerned about potential adverse reactions can refer the patients to a food allergy center, where they can be monitored for an hour or more after vaccine administration,

"My experience is that majority of private practices don't have the manpower to monitor patients for an hour," he said.

The study was supported by the UK Department of Health Policy Research Programme and by local health authorities. Dr Turner reported receiving research support from the UK Department of Health, the UK Medical Research Council, and the National Institute for Health Research. One coauthor has received support for attendance at scientific meetings from Allergy Therapeutics, ALK-Abello, MEDA Pharmaceuticals, and Thermo Fisher. The other authors and Dr Leung have disclosed no relevant financial relationships.

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Children with egg allergy can safely receive intranasal doses of a live attenuated influenza vaccine (LAIV) made with egg protein, say investigators from the United Kingdom and Australia.

In a phase 4 trial, eight of 282 children with egg allergy who received one or two doses of the vaccine had mild, self-limiting symptoms possibly attributable to an allergic reaction, and 26 had lower respiratory tract symptoms within 72 hours of administration. None of the children required medical intervention for the reactions other than routine treatment, however, report Paul J. Turner, PhD, from the Section of Paediatrics (Allergy & Immunology) and Medical Research Council & Asthma UK Centre in Allergic Mechanisms of Asthma, Imperial College London, and the Immunisation, Hepatitis and Blood Safety Department, Public Health England, London, United Kingdom and the Division of Paediatrics and Child Health, University of Sydney, Australia, and colleagues.

"[T]hese data have demonstrated a safety profile in terms of systemic allergic reactions to LAIV (supplied during the 2013-2014 influenza season) in children with egg allergy, including those with a prior history of anaphylaxis, similar to that previously reported for children without egg allergy. Furthermore, the vaccine appears to be well tolerated in children with a diagnosis of asthma or recurrent wheeze," they write in an article published online February 12 in the Journal of Allergy and Clinical Immunology.

Both inactivated and live attenuated forms of influenza vaccine are cultured in hens' eggs and contain egg proteins that have the potential to spark an allergic or anaphylactic reaction in children with egg allergy.

According to the Centers for Disease Control and Prevention's Advisory Committee on Immunization Practices, LAIV should not be given to persons with egg allergy. The committee's recommendations for the 2014 to 2015 influenza season note that "persons with a history of egg allergy who have experienced only hives after exposure to egg should receive influenza vaccine. Because relatively few data are available for use of LAIV in this setting, [inactivated] or trivalent recombinant influenza vaccine. should be used."

In-Office Administration

Dr Turner and colleagues estimate that there are 60,000 children in the United Kingdom with egg allergy. A blanket injunction against the use of LAIV in this group, they argue, would hamper immunization efforts and raise costs because it would require children with egg allergy to receive injections of inactivated virus in a clinical setting where treatment for acute allergic or anaphylactic reactions are available.

To see whether LAIV could be safely administered in a broader setting, they conducted a study with 282 children from the ages of 2 through 17 years who had been diagnosed with an immunoglobin E–mediated food allergy to egg. Sensitization to egg was confirmed with skin-prick testing.

In all, 115 of the children (41%) had previously had anaphylaxis when exposed to egg, and 67% had a diagnosis of asthma or recurrent wheeze, of whom 51% were using a regular asthma inhaler or other form of prevention.

The children received a total of 433 LAIV doses some children received only a single dose, primarily because of a lack of available in-date vaccine.

There were 14 adverse events reported in 14 children within 2 hours of vaccine administration. Of these reactions, eight were considered to be a potential immunoglobin E–mediated response, resulting in a potential allergic response rate of 2.8%. The reactions included six episodes of rhinitis, one case of localized urticaria, and one case of mild gastrointestinal discomfort, The reactions were mild and self-limiting, and all occurred within a half-hour of vaccine administration.

The remaining reactions, all but one of which occurred with the first dose of LAIV, included one episode of fever, one mild eczema flare, two nasal obstructions without nasal itch or sneezing, and two cases of transient, nonlocalized, nonspecific skin symptoms. Three of these children had a second dose of vaccine 4 weeks later without incident.

In addition, 26 children (9.4%) had lower respiratory tract symptoms within 72 hours of vaccine administration. Of this group, 13 had wheeze, as reported by parents. None of these children required more than routine medical interventions, the investigators report.

A food-allergy specialist who was not involved in the study told Medscape Medical News that the study's conclusions are sound.

"After looking at this paper, I feel comfortable giving kids with egg allergy, even anaphylaxis, this intranasal influenza vaccine. The article is very convincing, and the study design is very good," said John Leung, MD, director of the Food Allergy Center at Tufts Medical Center and codirector of the Food Allergy Center at the Floating Hospital for Children, both in Boston, Massachusetts.

He noted that the investigators excluded from their study those children who had previously required mechanical ventilation for an anaphylactic reaction to egg, severe unstable asthma, or who had prior allergic reactions to components of the LAIV other than egg.

He added that community-based practitioners who treat children with egg allergy and are concerned about potential adverse reactions can refer the patients to a food allergy center, where they can be monitored for an hour or more after vaccine administration,

"My experience is that majority of private practices don't have the manpower to monitor patients for an hour," he said.

The study was supported by the UK Department of Health Policy Research Programme and by local health authorities. Dr Turner reported receiving research support from the UK Department of Health, the UK Medical Research Council, and the National Institute for Health Research. One coauthor has received support for attendance at scientific meetings from Allergy Therapeutics, ALK-Abello, MEDA Pharmaceuticals, and Thermo Fisher. The other authors and Dr Leung have disclosed no relevant financial relationships.

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Children with egg allergy can safely receive intranasal doses of a live attenuated influenza vaccine (LAIV) made with egg protein, say investigators from the United Kingdom and Australia.

In a phase 4 trial, eight of 282 children with egg allergy who received one or two doses of the vaccine had mild, self-limiting symptoms possibly attributable to an allergic reaction, and 26 had lower respiratory tract symptoms within 72 hours of administration. None of the children required medical intervention for the reactions other than routine treatment, however, report Paul J. Turner, PhD, from the Section of Paediatrics (Allergy & Immunology) and Medical Research Council & Asthma UK Centre in Allergic Mechanisms of Asthma, Imperial College London, and the Immunisation, Hepatitis and Blood Safety Department, Public Health England, London, United Kingdom and the Division of Paediatrics and Child Health, University of Sydney, Australia, and colleagues.

"[T]hese data have demonstrated a safety profile in terms of systemic allergic reactions to LAIV (supplied during the 2013-2014 influenza season) in children with egg allergy, including those with a prior history of anaphylaxis, similar to that previously reported for children without egg allergy. Furthermore, the vaccine appears to be well tolerated in children with a diagnosis of asthma or recurrent wheeze," they write in an article published online February 12 in the Journal of Allergy and Clinical Immunology.

Both inactivated and live attenuated forms of influenza vaccine are cultured in hens' eggs and contain egg proteins that have the potential to spark an allergic or anaphylactic reaction in children with egg allergy.

According to the Centers for Disease Control and Prevention's Advisory Committee on Immunization Practices, LAIV should not be given to persons with egg allergy. The committee's recommendations for the 2014 to 2015 influenza season note that "persons with a history of egg allergy who have experienced only hives after exposure to egg should receive influenza vaccine. Because relatively few data are available for use of LAIV in this setting, [inactivated] or trivalent recombinant influenza vaccine. should be used."

In-Office Administration

Dr Turner and colleagues estimate that there are 60,000 children in the United Kingdom with egg allergy. A blanket injunction against the use of LAIV in this group, they argue, would hamper immunization efforts and raise costs because it would require children with egg allergy to receive injections of inactivated virus in a clinical setting where treatment for acute allergic or anaphylactic reactions are available.

To see whether LAIV could be safely administered in a broader setting, they conducted a study with 282 children from the ages of 2 through 17 years who had been diagnosed with an immunoglobin E–mediated food allergy to egg. Sensitization to egg was confirmed with skin-prick testing.

In all, 115 of the children (41%) had previously had anaphylaxis when exposed to egg, and 67% had a diagnosis of asthma or recurrent wheeze, of whom 51% were using a regular asthma inhaler or other form of prevention.

The children received a total of 433 LAIV doses some children received only a single dose, primarily because of a lack of available in-date vaccine.

There were 14 adverse events reported in 14 children within 2 hours of vaccine administration. Of these reactions, eight were considered to be a potential immunoglobin E–mediated response, resulting in a potential allergic response rate of 2.8%. The reactions included six episodes of rhinitis, one case of localized urticaria, and one case of mild gastrointestinal discomfort, The reactions were mild and self-limiting, and all occurred within a half-hour of vaccine administration.

The remaining reactions, all but one of which occurred with the first dose of LAIV, included one episode of fever, one mild eczema flare, two nasal obstructions without nasal itch or sneezing, and two cases of transient, nonlocalized, nonspecific skin symptoms. Three of these children had a second dose of vaccine 4 weeks later without incident.

In addition, 26 children (9.4%) had lower respiratory tract symptoms within 72 hours of vaccine administration. Of this group, 13 had wheeze, as reported by parents. None of these children required more than routine medical interventions, the investigators report.

A food-allergy specialist who was not involved in the study told Medscape Medical News that the study's conclusions are sound.

"After looking at this paper, I feel comfortable giving kids with egg allergy, even anaphylaxis, this intranasal influenza vaccine. The article is very convincing, and the study design is very good," said John Leung, MD, director of the Food Allergy Center at Tufts Medical Center and codirector of the Food Allergy Center at the Floating Hospital for Children, both in Boston, Massachusetts.

He noted that the investigators excluded from their study those children who had previously required mechanical ventilation for an anaphylactic reaction to egg, severe unstable asthma, or who had prior allergic reactions to components of the LAIV other than egg.

He added that community-based practitioners who treat children with egg allergy and are concerned about potential adverse reactions can refer the patients to a food allergy center, where they can be monitored for an hour or more after vaccine administration,

"My experience is that majority of private practices don't have the manpower to monitor patients for an hour," he said.

The study was supported by the UK Department of Health Policy Research Programme and by local health authorities. Dr Turner reported receiving research support from the UK Department of Health, the UK Medical Research Council, and the National Institute for Health Research. One coauthor has received support for attendance at scientific meetings from Allergy Therapeutics, ALK-Abello, MEDA Pharmaceuticals, and Thermo Fisher. The other authors and Dr Leung have disclosed no relevant financial relationships.

Allergy Clin Immunol. Published online February 12, 2015. Full text

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